2026年度“深圳惠民保”开放参保

5月7日，由深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局和国家金融监督管理总局深圳监管局指导，2026年度“深圳惠民保”正式启动投保。该产品由中国人寿深圳市分公司等5家保险公司组成共保体承保，保费连续四年维持在88元/人/年，年保额超400万元。即日起至6月30日，深圳基本医保参保人及深圳户籍的异地医保参保人均可参保，不限年龄、职业与健康状况，保障期为2026年7月1日至2027年6月30日。

2026年度产品以“降门槛、扩范围、保大病、优服务”为核心，通过设置待遇梯度鼓励连续参保，连续参保人的报销比例最高可达90%。待遇一“医保目录内费用保障”基础报销比例80%，连续2年参保提升至85%，2023、2024、2025年连续3年参保且无理赔用户提升至90%。待遇二“住院自费合规费用保障”报销比例70%，连续3年参保且无理赔用户提升至75%。待遇三“门诊自费合规药品保障”免赔额从3.1万元降至2.5万元，连续参保免赔额进一步降至2万元，报销比例从50%提升至60%。

罕见病专项保障从9种病种10个药品扩容至12种病种14个药品，新增戈谢病、渐冻症等高价特效药，支付比例最高达70%，年支付限额60万元。“港澳药械通”专项保障同步升级，指定药品增至22种，并纳入70种指定医疗器械，年度最高报销50万元。

2026年度新增两项民生保障：一是住院免陪照护保障，参保人在本市试点定点医疗机构住院并通过直接结算的免陪照护服务费用，可享受50元/天的护理专项保障，年度最高支付3天。二是辅助生殖专项保障，连续3年参保人员发生的广东省基本医保目录内辅助生殖类诊疗项目个人自付部分，不设免赔额、100%报销。医疗救助对象相关报销比例进一步提高，市医保、残联等部门将继续为特殊群体统一参保，确保“应保尽保”。

“深圳惠民保”支持“一站式”理赔直接结算，已覆盖深圳市内定点医疗机构及广东省内联网结算平台医院共8000余家，参保人出院时医保费用与惠民保理赔费用可同步结算，3年来“一站式”理赔人次占比高达99%。官方参保平台“深圳惠民保”微信公众号已接入AI智能助手，提供7×24小时政策咨询与投保协助服务。医保个人账户家庭共济范围进一步扩大，参保人可用个人账户余额为本人及直系亲属、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属支付保费。

数据显示，截至2026年4月底，“深圳惠民保”累计已赔付超50万人次，单人累计最高理赔金额达180万元;享受理赔的参保人最小为出生1个月的婴儿，最大为103岁的老人。该产品连续3年参保人数均突破600万，覆盖深圳市约35%基本医保参保人，规模位居全国前列。

【常见问题】

问题1：哪些人可以参保“深圳惠民保”？

回答：深圳市基本医疗保险参保人，以及参加异地医保的深圳户籍人员，不限年龄、职业、健康状况均可参保。参保人须在基本医疗保险待遇有效的基础上参保。

问题2：参保时间和保障期限是什么时候？

回答：2026年度集中参保期为2026年5月7日至6月30日，保障期为2026年7月1日至2027年6月30日。

问题3：2026年度有哪些新增保障？

回答：新增两项民生保障——住院免陪照护保障(50元/天，年度最高3天)和辅助生殖专项保障(连续3年参保人员，相关费用100%报销)。罕见病保障从9种病种扩容至12种病种14个药品，“港澳药械通”药品增至22种并纳入70种医疗器械。

问题4：如何参保缴费？

回答：可通过“深圳惠民保”“深圳医保”微信公众号及支付宝、云闪付、“i深圳”APP等线上平台一键投保，也可前往承保机构线下服务窗口办理。可用医保个人账户余额为本人及近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)支付保费。

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