全国糖尿病“三师共管”示范中心成立

5月20日，全国糖尿病“三师共管”示范中心在北京协和医院、厦门大学附属第一医院正式成立。示范中心将指导全国24个省份的207家糖尿病“三师共管”试点医院，开展中西医协同诊疗服务。北京大学第一医院、复旦大学附属中山医院、中南大学湘雅医院等40余家医疗机构成为首批示范单位。

“三师共管”模式由内分泌专科医师、中医师和健康管理师三方组成。内分泌专科医师负责精准诊断、制定治疗方案;中医师依托辨证论治，提供中药、适宜技术、食疗、情志调摄等综合干预;健康管理师落实检查随访、指导饮食运动与血糖监测。该模式融合中西医优势，既关注血糖、血压、血脂等客观指标，也重视疲乏、失眠、焦虑、胃肠功能紊乱等症状，实现从“治病”到“治人”的转变。

“三师共管”模式由厦门大学附属第一医院杨叔禹教授团队自2012年起率先探索创立。该模式已覆盖全国24个省(区、市)的227家医疗机构，并被《中国糖尿病防治指南(2024年版)》《国家基层糖尿病防治管理指南(2025)》等多个国家级权威指南采纳推荐。2024年，《糖尿病“三师共管”诊疗模式临床应用指南》正式发布，为全国同行提供标准化操作依据。

北京协和医院中医科主任吴群励介绍，医院将通过糖尿病中西医联合门诊、联合查房、科间转诊以及糖尿病足多学科会诊等形式，形成“三师共管”诊疗模式。国家中医药管理局中西医结合与少数民族医药司司长严华国表示，糖尿病患者基数庞大，管理链条漫长，单纯依靠专科医师单打独斗，难以实现全程精细化照顾，“三师共管”模式实现了中西医之间的有序贯通与患者的全程管理。

下一步，糖尿病“三师共管”示范中心将与基层医疗机构建立协同网络，通过培训、帮扶及人工智能手段，将大医院的诊治、管理经验延伸到基层，推行门诊、随访、线上线下管理一体化服务。国家层面正在积极推进中医药数字化转型，探索构建AI三师协同管理新模式。

【常见问题】

问题1：“三师共管”中的“三师”具体指什么？

回答：“三师”是指内分泌专科医师、中医师和健康管理师。内分泌专科医师负责精准诊断和制定治疗方案;中医师负责中药、食疗、情志调摄等综合干预;健康管理师负责随访宣教、指导饮食运动与血糖监测。

问题2：“三师共管”与传统糖尿病管理有何不同？

回答：传统模式以控制血糖等指标为核心，患者常常辗转于多个科室。“三师共管”既关注血糖、血压、血脂等客观指标，也重视失眠、焦虑、胃肠功能紊乱等症状，实现从“治病”到“治人”的转变，提供连续性、个性化的全程管理服务。

问题3：示范中心目前覆盖哪些地区？

回答：示范中心将指导全国24个省份的207家糖尿病“三师共管”试点医院。首批示范单位包括北京大学第一医院、复旦大学附属中山医院、中南大学湘雅医院等40余家全国头部医疗机构。

问题4：普通患者如何获得“三师共管”服务？

回答：患者可前往北京协和医院、厦门大学附属第一医院等示范中心医院就诊。下一步，示范中心将与基层医疗机构建立协同网络，通过培训、帮扶及人工智能手段，将大医院的诊治、管理经验延伸到基层，更多患者将能够就近享受该服务。

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